Caratteristiche principali della borreliosi trasmessa dalle zecche, metodi di trattamento

La borreliosi trasmessa da zecche (nota anche come borreliosi di Lyme o malattia di Lyme) è una malattia contagiosa di origine focale naturale, caratterizzata dall'interruzione di diverse reazioni metaboliche. La malattia è causata da tre specie di Borrelia. Di seguito, analizzeremo cos'è la borreliosi trasmessa da zecche, la sua natura, i sintomi e le opzioni di trattamento.

Cause della borreliosi trasmessa dalle zecche

Gli scienziati hanno stabilito che la malattia è causata da tre categorie di batteri Borrelia: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii e Borrelia afzelii. Le ultime due specie batteriche sono più comuni in Europa, mentre la prima specie è più comune nelle Americhe, essendo già stata identificata in oltre 25 stati degli Stati Uniti.

I portatori del patogeno della borreliosi trasmessa dalle zecche sono Zecche IxodesSono capaci di migrare, attaccandosi al corpo di uccelli migratori o cani. I batteri hanno la forma di una spirale e sono molto piccoli. Oltre a cani e uccelli, i seguenti animali fungono da serbatoi naturali:

• roditori;
• cavalli;
• mucche;
• capre;
• cervi e altri.

Le zecche portatrici di borreliosi si infettano succhiando il sangue degli animali infetti e capace di trasmettere la borrelia alla loro prole. Queste zecche si trovano principalmente nei climi temperati, nelle foreste miste. Le aree endemiche della borreliosi trasmessa dalle zecche in tutto il mondo sono:

1. Russia nordoccidentale e centrale.
2. Urali.
3. Siberia occidentale.
4. Estremo Oriente.
5. In parte Europa.
6. U.S.A.

In queste regioni, i tassi di infestazione da zecche raggiungono fino al 60%. Il picco di questa malattia si verifica tra la tarda primavera e l'inizio dell'estate, quando l'attività delle zecche aumenta e gli esseri umani hanno elevata suscettibilità alla borrelia, di conseguenza, è ad alto rischio di contrarre la borreliosi trasmessa dalle zecche.

Il decorso della malattia

La malattia di Lyme si contrae attraverso la puntura di una zecca. Il patogeno, iniettato nella pelle tramite la saliva, inizia a moltiplicarsi. Poi si sposta verso i linfonodi, dove continua a moltiplicarsi.

Pochi giorni dopo, Borrelia passare nel flusso sanguigno in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno. Raggiungono i seguenti organi:

• Cuore.
• Sistema nervoso centrale.
• Muscoli.
• Giunti.

Possono rimanere lì per molto tempo e poi riprodursi di nuovo. Il sistema immunitario produce anticorpi contro la Borrelia, ma anche questo non elimina completamente il patogeno che causa la borreliosi trasmessa dalle zecche.

E i complessi immunitari che si formano come risultato di ciò, innescare un processo autoimmuneCiò causa la cronicizzazione della malattia e la morte dell'agente patogeno, rilasciando sostanze tossiche che peggiorano le condizioni della persona. Tuttavia, la malattia non è contagiosa per gli altri.

Sintomi della borreliosi trasmessa dalle zecche

Spesso, anche i medici confondono questa malattia con le seguenti patologie: miocardite, meningite, artrite, neurite. I sintomi principali della malattia sono i seguenti:

• temperatura;
• mal di testa;
• vomito;
• nausea;
• macchie sulla pelle;
• dolori muscolari;
• debolezza.

Fasi della borreliosi trasmessa dalle zecche

Questa malattia comprende diverse fasi:

1. Il periodo di incubazione (dall'infezione ai primi sintomi) va dai 3 ai 32 giorni.
2. La prima fase è il periodo di riproduzione della borrelia nelle aree di penetrazione e nei linfonodi.
3. La seconda fase è quella in cui il patogeno si diffonde in tutto il corpo insieme al sangue.
4. La terza fase è quella cronica. In questa fase, viene colpito principalmente un sistema specifico del corpo (nervoso o muscolo-scheletrico).

Le prime due fasi rappresentano la fase iniziale dell'infezione, mentre la terza rappresenta la fase avanzata. La distinzione tra le due è arbitraria.

Descrizione del primo stadio della borreliosi trasmessa dalle zecche

Durante questo periodo, si osservano manifestazioni locali e generali della borreliosi trasmessa dalle zecche. I sintomi generali includono:

• Mal di testa.
• Dolore muscolare.
• Dolori e fastidi.
• Dolori articolari.
• Temperatura elevata fino a 38 gradi.
• Brividi.
• Vomito e nausea.
• Malessere generale.

Raramente osservato dolore e mal di gola, una leggera tosse e un naso che cola. I sintomi locali si presentano come segue:

• la comparsa di gonfiore nel sito del morso;
• sensazioni dolorose;
• arrossamento;
• prurito.

Eritema

Un sintomo specifico della borreliosi trasmessa da zecche è l'eritema anulare, che si verifica nel 70% dei casi. Nella sede del morso si forma anche una papula, una lesione dura che si espande nel tempo. ha una forma ad anello.

Al centro si trova la zona del morso, che è molto pallida, mentre il bordo è più rosso e si solleva sopra la zona non interessata della pelle.

L'area arrossata è ovale o rotonda, con un diametro di circa 10-60 cm. Spesso all'interno dell'area arrossata sono presenti anelli più piccoli, soprattutto se l'eritema è esteso. Nella maggior parte dei casi, non è doloroso, ma può bruciare o prudereL'eritema è spesso il primo segno della malattia di Lyme e non provoca alcuna reazione. Successivamente, possono comparire nuovi eritemi, anche in aree in cui non ci sono state punture.

L'eritema dura circa un mese, a volte può durare pochi giorni, a volte diversi mesi. Poi scompare e lascia dietro di sé pigmentazione e desquamazioneSpesso sulla pelle può comparire anche un'eruzione cutanea simile all'orticaria o alla congiuntivite.

Altri sintomi locali della prima fase includono:

1. Ingrossamento e dolore nei linfonodi.
2. Aumento della temperatura.
3. Rigidità dei muscoli del collo.
4. Dolori articolari e muscolari.

Spesso, nella prima fase della malattia, i sintomi scompaiono anche senza trattamento.

La seconda fase della malattia

Questa fase della borreliosi trasmessa dalle zecche è accompagnata dalle seguenti caratteristiche: danni alle articolazioni e alla pelle; danni al cuore e al sistema nervoso.

Questa fase può durare da pochi giorni a un mese, durante il quale tutti i sintomi della prima fase scompaiono. In alcuni casi, la malattia di Lyme inizia immediatamente nella seconda fase, senza la sindrome infettiva generale o l'eritema anulare.

I danni al sistema nervoso si manifestano attraverso la meningite sierosa, che colpisce i nervi cranici e le radici dei nervi spinali.

La meningite sierosa è intesa come infiammazione delle meningiSi manifesta con mal di testa moderato, fotofobia, aumento della sensibilità agli stimoli, tensione nei muscoli occipitali e grave affaticamento.

Questo tipo di meningite può essere asintomatico, ma si possono osservare i seguenti sintomi:

• disturbi emotivi;
• insonnia;
• problemi di attenzione e memoria;
• un aumento della quantità di proteine ​​e linfociti nel liquido cerebrospinale.

Altri sintomi della seconda fase

Spesso vengono colpiti i nervi cranici, in particolare il nervo facciale, che si manifesta con la paralisi dei muscoli facciali: il viso diventa distorto; l'occhio potrebbe non chiudersi completamente; il cibo potrebbe cadere dalla bocca mentre si mangia.

A volte viene colpito un solo lato, a volte entrambi. È importante notare che nella malattia di Lyme viene colpito il nervo facciale, ma questo offre le basi per la guarigione. Si possono osservare sintomi comuni. deterioramento dell'udito e della vista, si sviluppa lo strabismo e il movimento degli occhi è compromesso.

Le radici dei nervi spinali sono colpite, provocando un dolore lancinante. Nel tronco, il dolore può essere simile a una cintura, mentre nelle estremità si irradia verso il basso. Dopo alcuni giorni o settimane, i muscoli sono interessati, che si manifesta sotto forma di paresi, aumento o diminuzione della sensibilità generale e perdita dei riflessi tendinei.

Il sistema nervoso, spesso colpito dalla borreliosi trasmessa dalle zecche, è accompagnato dai seguenti sintomi:

• Disturbo del linguaggio.
• Instabilità.
• Movimenti involontari.
• Tremore degli arti.
• Problemi di deglutizione.
• Crisi epilettiche.

Tutto ciò può verificarsi nel 10 percento dei casi della malattia. Le articolazioni sono colpite sotto forma di monoartrite o oligoartrite ricorrenteColpisce le articolazioni dell'anca, della caviglia, del ginocchio e del gomito. Si manifesta dolore e la mobilità è limitata.

Il cuore può essere colpito in diverse forme:

1. La conduzione cardiaca è compromessa.
2. Compaiono miocardite e pericardite.
3. Il battito cardiaco è disturbato.
4. Si manifesta mancanza di respiro.
5. Comparsa di dolore dietro lo sterno.
6. Insufficienza cardiaca.

Anche i disturbi della pelle in questa fase possono essere diversi: eruzioni cutanee come orticaria e linfocitomi; eritema anulare secondario.

Il linfocitoma è un sintomo specifico della borreliosi di Lyme e si presenta come un nodulo rosso, di dimensioni variabili da pochi millimetri a centimetri, che sporge dalla pelle. Spesso compare nella zona inguinale, sul capezzolo o sul lobo dell'orecchio.

Nella seconda fase della borreliosi trasmessa dalle zecche, vengono colpiti anche altri organi e sistemi, ma meno frequentemente:

• bronchi;
• reni;
• fegato;
• testicoli;
• occhi.

Caratteristiche della terza fase della malattia

Il terzo stadio della malattia di Lyme può iniziare diversi mesi o addirittura anni dopo l'insorgenza della malattia. Può manifestarsi con artrite cronica, lesioni cutanee atrofiche, lesioni del sistema nervoso.

Molto spesso, la malattia può colpire uno o l'altro apparato, colpendo le articolazioni, il sistema nervoso o la pelle. Sono comuni anche le lesioni combinate.

L'artrite cronica può colpire sia le articolazioni grandi che quelle piccole. La malattia spesso recidiva gradualmente. le articolazioni iniziano a deformarsi, il tessuto cartilagineo si assottiglia e si sviluppa l'osteoporosi. Questo è spesso accompagnato da miosite cronica.

Con l'acrodermatite atrofica si possono osservare: macchie rosso-bluastre Su ginocchia e gomiti, così come sul dorso delle mani e sulle piante dei piedi. La pelle in queste zone si ispessisce e si gonfia e, con le ricadute e la malattia prolungata, diventa come carta velina.

Nella terza fase della borreliosi trasmessa dalle zecche, il sistema nervoso viene colpito in diversi modi:

• Sotto forma di paresi.
• Maggiore sensibilità.
• Disturbi dell'equilibrio.
• Problemi di memoria e di pensiero.

Succede spesso crisi epilettiche, udito e vista risultano compromessi e si sviluppano problemi pelvici. Si osservano debolezza, letargia e depressione. Se non trattata, la malattia di Lyme alla fine diventa cronica, caratterizzata da recidive.

Test per la borreliosi trasmessa dalle zecche

La diagnosi di borreliosi trasmessa da zecche si basa su riscontri clinici, come la puntura di zecca e la presenza di eritema anulare, nonché su esami di laboratorio. Spesso, la puntura di zecca passa inosservata e non si verifica eritema, con sintomi che compaiono solo nel secondo stadio, consentendo così di rilevare la malattia. solo con metodo di laboratorio.

La Borrelia è molto difficile da rilevare; è visibile nei fluidi o nei tessuti infetti. Spesso vengono eseguite biopsie, ma la resa non è molto elevata, quindi si utilizzano spesso metodi diagnostici indiretti, come la reazione a catena della polimerasi e la diagnosi sierologica.

Spesso utilizzato nella diagnostica ricerca di frammenti di DNAed è più accurato dell'uso delle reazioni sierologiche, che danno false indicazioni in presenza di sifilide, mononucleosi infettiva o malattie reumatiche.

Esistono varianti sieronegative della borreliosi trasmessa da zecche, ma nelle fasi iniziali i test sierologici non riescono a confermare la malattia nella metà dei casi. Pertanto, i test devono essere condotti in modo dinamico.

Come curare la borreliosi

Il trattamento della borreliosi trasmessa da zecche dipende dallo stadio della malattia. Esistono due approcci terapeutici: eziotropico, che agisce sul patogeno, e sintomatico e patogenetico, che agisce sugli organi e sugli apparati interessati.

Nella prima fase della borreliosi trasmessa da zecche, come trattamento eziotropico prescrivere antibiotici al paziente all'interno. Tra questi:

1. Tetraciclina.
2. Doxiciclina.
3. Amoxicillina.
4. Cefuroxima.

Gli antibiotici vengono assunti per circa due settimane. Il dosaggio non deve mai essere ridotto né la durata del trattamento abbreviata, poiché ciò consente ad alcuni batteri della Borrelia di sopravvivere e ricominciare a moltiplicarsi.

Nella seconda fase viene prescritto un trattamento parenterale con antibiotici, vengono prescritti penicillina e ceftriaxoneIn questo caso, gli antibiotici vengono assunti per 14-21 giorni e, nella maggior parte dei casi, questo garantisce la guarigione dalla malattia.

Nella terza fase della malattia, la durata raccomandata dell'uso degli antibiotici è di almeno 28 giorni. A tal fine, antibiotici penicillinaDurante questo periodo, al paziente vengono somministrate 224 iniezioni e viene utilizzata una forma prolungata del farmaco.

Se l'uso di un particolare antibiotico non produce alcun effetto o non si riscontra alcuna dinamica positiva durante l'esame del liquido cerebrospinale, allora è necessario cambiare antibiotico.

Attraverso gli antibiotici si sta effettuando una terapia preventivaViene prescritto a coloro che si rivolgono a un medico entro 5 giorni dalla puntura di una zecca, quando la zecca è stata portata o rimossa da un medico o quando la Borrelia viene rilevata al microscopio. In questi casi, il medico prescrive:

• Tetraciclina.
• Doxiciclina.
• Amoxiclav.
• Rimettere in posizione.

Nella maggior parte dei casi, tale prevenzione aiuta a sbarazzarsi della malattia. C'è anche trattamento patogenetico e sintomatico, che comporta l'uso di farmaci di questo tipo:

• antipiretico;
• antinfiammatorio;
• disintossicazione;
• tonico generale;
• cardiaco;
• vitamina.

L'uso di un farmaco specifico dipende dallo stadio e dalla forma della borreliosi trasmessa dalle zecche.

Conseguenze della malattia

Se la borreliosi trasmessa da zecche viene diagnosticata al primo stadio e trattata in modo completo, si ottiene una guarigione completa. Nella seconda fase, la malattia guarisce nella maggior parte dei casi senza sequele.

Se la diagnosi è tardiva, il trattamento è incompleto o sono presenti difetti nella risposta immunitaria, la malattia può progredire allo stadio terzo o cronico. In queste forme, anche con ripetuti cicli di terapia e trattamento, il paziente non guarisce completamente.

Le sue condizioni potrebbero migliorare, ma ci sarà disturbi funzionali, che può causare disabilità:

1. Diminuzione della forza muscolare nelle braccia o nelle gambe.
2. La sensibilità è compromessa.
3. Il viso è deformato a causa di un danno al nervo facciale.
4. La vista e l'udito sono compromessi.
5. Si manifesta instabilità durante la camminata.
6. Crisi epilettiche.
7. Le articolazioni si deformano e le loro funzioni vengono compromesse.
8. Aritmia.
9. Insufficienza cardiaca.

Non tutti questi sintomi sono sempre presenti nei casi cronici o allo stadio tre. Un miglioramento può essere osservato anche nei casi avanzati, e anche una lenta guarigione è comune.

Misure preventive contro la borreliosi trasmessa dalle zecche

Non esiste un vaccino specifico o una misura preventiva contro la borreliosi trasmessa dalle zecche. Per prevenire questa malattia, è necessario adottare alcune precauzioni di base nelle aree in cui si concentrano insetti e zecche:

• Indossare maniche lunghe e pantaloni lunghi.
• Le scarpe devono essere alte.
• Indossa un cappello.
• Applicare agenti protettivi sugli indumenti.
• Una zecca attaccata deve essere svitata, non premere su di essa né tirarla fuori verticalmente.
• Cura le tue mani e le tue ferite.

La borreliosi trasmessa dalle zecche è malattia pericolosa Una malattia infettiva che spesso si sviluppa inosservata, soprattutto se la persona non si accorge del morso. Inizialmente, compare un eritema anulare e vengono colpiti vari organi. La malattia è confermata da esami di laboratorio.

Questo la malattia può essere curata, se gli antibiotici vengono usati precocemente. Altrimenti, la malattia diventa cronica e può causare danni irreversibili.